中年女性乳房疼痛怎么回事 或因肋软骨炎

发布时间:2024-06-04   来源:未知    
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  乳房疼痛是怎么回事

  乳房疼痛为门诊常见主诉,乳房痛可分周期性和非周期性,也可以从周期性转变为非周期性。2/3乳房痛为周期性。绝大多数为绝经前妇女,疼痛最常见部位在乳房外侧上方,月经前期症状加重。疼痛性质为胀痛、沉重感和触痛。

  1、乳房以外的原因引起的乳房部位疼痛:

  实际上是其他部位的疾病表现出乳房部位的疼痛,例如肺炎、肋软骨炎。

  2、周期性乳房疼痛:

  与月经周期有关系,是体内激素周期性变化的反映。这种疼痛在很大程度上是正常的,主要发生在绝经前女性,尤其多见于35岁以前,多数可自行缓解。

  3、非周期性乳房疼痛:

  相对于周期性乳房疼痛而言,非周期性乳房疼痛更值得注意。但非周期性乳房疼痛绝大多数也是良性原因。其特点包括间歇出现、疼痛程度多不固定、多为单侧发生、性质比较尖锐。

  中年女性乳房疼痛是怎么回事

  案例:38岁的女清洁工洪姨乳房胀痛,看了两家大医院,都说是患乳腺增生。服药治疗两个星期后,乳房疼痛有所减轻,可从第三个星期开始又打回原形。只要一干重活如推垃圾车,胸部就痛得厉害。后来,她又到广东药学院附属第一医院乳腺科就诊,张永成教授接诊检查发现,洪姨除了有轻度的乳腺增生外,还患了肋软骨炎。而肋软骨炎正是导致她乳房疼痛的“罪魁祸首”。

  解读:1、乳房疼痛与月经周期没有任何关系。疼痛部位固定,范围小如1元硬币。而乳腺疾病引起的痛多表现为以大范围胀痛,痛点不固定。检查时除了检查乳房以外,应当推开乳房直接按压肋骨,如比原来更痛,甚至痛得难以忍受,可以基本确定是肋软骨炎。

  2、妇女患肋软骨炎多数以乳痛就诊,因肋软骨炎的疼痛常放射到乳房。因此;肋软骨炎易与乳房疼痛相混淆。但鉴别并不困难,若系乳房本身疾患,常可在乳房摸到肿块或条索状物,或乳房局部皮肤发红等。肋软骨炎常因咳嗽、深呼吸、举臂侧身等使疼痛加剧,而乳房疼痛则不受这些因素的影响。

  3、感染肋软骨周围有脓液及肉芽组织形成,缺血坏死的肋软骨表面不光滑,呈虫蚀样改变,有些变细呈鼠尾状,有些可完全被吸收。感染性肋软骨炎多属继发性,目前以胸部外科手术后感染引起的肋软骨炎多见。其致病菌主要为化脓性细菌。这就需强调以预防为主,严格无菌操作,尽量避免或减少对肋软骨膜的损伤,以减少其发生。

  注意事项:吸烟易引起肋软骨炎严重并发症美国摩市西奈医院研究发现,肋软骨炎的危险性与吸烟成正比,而与性别、种族、年龄、高血压和糖尿病无明显相关性。因而吸烟是肋软骨炎发生严重并发症的重要因素。长期吸烟还会引发癌症的较高发病率。

(责任编辑:张淑兰)

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参考资料
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生殖疾病