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发布时间：2022-05-19 来源：未知

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冷冻胚胎有甚么好处？

试管婴儿冻胚移植须要等多久？

少计划：

果使用降调节加上促排卵用药量绝对较大，调控月经周期的内分泌轴会遭到2～3个月的滋扰，卵巢因多卵泡发育，体积增大较着，是以规复的工夫绝对较慢，平常颠末2个多月的守候，内分泌及卵巢形态根本回复。以是发起取卵周期后第2～3个月后月经周期恢复正常，再进入冻胚移植周期。

拮抗剂计划：

不降调节的进程，对自身的内分泌干涉干与较小，且促排卵药物剂量温文，自身内分泌变更没有年夜，及卵巢体积增大较懈弛，规复也绝对快，取卵后第2次月经来潮便可以筹备冻胚移植了。

微安慰计划：

没有存在降调节进程，且促排卵药物用量很少，根本是模拟天然周期排卵的情况，部门患者会由于内膜没有达标须要冷冻胚胎，这类周期取卵后第1次月经来潮便可以预定冻胚移植了。

据说冻胚成功率比鲜胎移植成功率高，我念皆冻上再冻结，可以吗？

成功率是由胚胎质量，子宫内膜情况等多个因素决意的，单一的谈论陈胚与冻胚的成功率实在意思并不大。移植陈胚节俭了患者的医治工夫，也节俭了冻存用度。现阶段来讲，我院普通仍是采取陈胚移植，存在陈胚移植前提的时间没有须要刻意来取舍冻胚移植，当然若是须要做冻胚移植时也不要有任何的挂念。

有的患者，陈胚移植两次皆已胜利，可是冻胚一次便胜利了，是否是冻胚移植更好？

虽然移植的时间咱们取舍评分较下的胚胎停止陈胚移植，但实验室的职员是没法用肉眼对它的内部结构停止断定的。以是，有些评分绝对较下的胚胎的发育潜能能够借不如有些评分稍低的胚胎；另有能够是内膜跟胚胎之间的没有同步或一些没有可知缘故原由，招致陈胚移植失利。但一般来讲，若是医生取舍了陈胚移植计划，那么常常是认为患者曾经具有陈胚移植的前提的，不需要非要停止冻胚移植，除非患者有残剩冷冻胚胎。

冻胚冻结，胚胎会受伤吗？

现阶段我院冷冻胚胎采取的是玻璃化冷冻技巧。这类技巧曾经取代程序化冷冻成为了国际上冷冻胚胎的主流技巧。据报导采取玻璃化冷冻技巧冷冻的第三天胚胎，苏醒率正在90%以上。我院的数据统计显现，我院玻璃化冷冻的胚胎苏醒率根本保持正在98%以上。也就是说，冻结100个胚胎，只有2个胚胎会由于承受不住冷冻冻结的进程而损失。

请问，输卵管积水做输卵管切除是开腹仍是腔镜？哪一个有利于冻结后移植？

普通实现腹腔镜手术后，距离1个月，即术后第2次月经来潮便可以预定冻胚移植了。若是是开腹手术，至少半年后才气怀孕，以是，腔镜手术更有利。

请问，我冷冻了9枚，昨天问了主任道有四个八细胞，剩下的五六七级没有等，那三个级别怎么样？若是我要移植了是悉数冻结吗？我的是否是不克不及养囊？

冻结是一管管解的，不是一下把一切的皆解了，便看冻了几管，普通2个一管。并且不5、6、7级，胚胎的评分14级，13级可用，实在只有是冷冻了的，皆是3级之内的胚胎。至于可否养囊胚，次要看苏醒的环境决意。

正在天然周期中，发明卵泡黄素化，主任道下个周期再窥察，我念移植，能行吗？

尽量正在有排卵周期做冻结移植，有研讨报导，卵泡已分裂黄素化患者莳植窗口期血清孕酮程度显著低于正常排卵患者，子宫内膜的雌激素受体跟孕激素受体抒发降低，整合素抒发降低，影响子宫内膜的排泄功用、蜕膜化及基质降解，招致子宫内膜容受性降低，从而影响胚胎着床。以是正在天然周期拟行冻融胚胎移植时对产生卵泡已分裂黄素化的患者，咱们普通没有停止冻结移植。

内膜欠好，平常的解决办法有哪些？

药物医治、内膜搔刮、宫腔镜手术或宫腔药物灌注等；宫腔镜搜检明晰天显现内膜的形态、厚度、病变部位、规模，明显提高子宫内膜病变的检出率，同时停止医治。有研讨报导，宫腔内膜安慰或宫腔灌注发生的微型“毁伤”，可安慰内膜生殖，调节子宫内膜部分的内情况，改良子宫内膜容受性，进步胚胎莳植率跟临床怀胎率。

冻结周期内膜筹备皆有甚么计划？各有甚么利害？

冻结移植内膜筹备计划有天然周期法、激素替换周期法、促排卵周期法及GnRHa降调节激素替换周期法。

天然周期可制止利用外源性激素，子宫内膜的发展为畸形心理变更，最合乎胚胎着床的心理要求，简略经济，但其排卵日难以确定，周期勾销率略下。

激素替换周期计划控制性较强，可自动决意移植机会，但能够外源性雌激素用药量较大，前期借需保持用药直至胎盘功用树立。

促排卵周期经由过程安慰卵泡发育，取得内源性雌激素从而使子宫内膜到达幻想形态，可是简单产生多卵泡发育跟卵巢适度安慰。

GnRHa降调激素替换医治有其特殊人群，可以为子宫内膜异位症跟子宫腺肌症或腺肌瘤的患者正在冻结周期中供给一个优越的子宫内膜情况，进而进步临床怀胎率。降调中由于雌激素程度太低，简单呈现潮热、出汗、就寝不良、生殖道萎缩、骨质蓬松等不良反应，须要反向增添少许雌激素加重症状。

赵金珠

副主任护师、兰大一院生殖医学专科医院总护士长，

甘肃省生殖医学专业质量节制委员会专家组成员。